一般资料:患者,男性,66岁,已婚,本地人,房屋设计工程师。
主诉:发现如图皮损5天来诊。
现病史:患者10日下午洗澡时发现右侧腰部出现一簇小水泡,局部无疼痛、烧灼感,前来就医,考虑带状疱疹,给予阿昔洛韦片剂口服,阿昔洛韦软膏外用,昨天晚上回家在当地诊所就医,给予抗病毒药物静脉点滴治疗,具体用药不详,今日因疱疹范围扩大,未见明显好转前来我处就诊。发病来无发热、畏寒,无腰痛、腰部瘙痒感。
体检:体温正常,腰部水泡如图样分布。 呈簇集状沿肋间神经走向分布,未超过前后正中线,如图样分布。
既往史:既往体健,否认水痘病史。
诊断:带状疱疹
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